Terveydenhuollon maksukatto

Kunnallisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa on kalenterivuosittainen maksukatto. Vuonna 2022 maksukatto on 692 euroa vuodessa.

Alle 18-vuotiaiden käyttämistä palveluista perityt maksut lasketaan yhteen hänen huoltajansa maksujen kanssa. Kun maksukatto ylittyy, palvelut ovat maksuttomia kaikille niille henkilöille, joiden maksut ovat yhdessä kerryttäneet maksukattoa.

Maksukattoon lasketaan mukaan

  • terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalvelujen maksut
  • fysioterapiamaksut
  • sarjahoidon maksut
  • sairaalan poliklinikkamaksut
  • päiväkirurgian maksut
  • lyhytaikaisen laitoshoidon ja laitospalvelun maksut terveydenhuollon ja sosiaalihuollon laitoksissa
  • yö- ja päivähoidon maksut
  • kuntoutushoidon maksut
  • suun terveydenhuollon käynti- ja toimenpidemaksut (hammasteknisiä kuluja, kuten proteeseista, purentakiskoista, oikomiskojeista ja uniapneakiskoista aiheutuvia hammasteknisiä kuluja lukuun ottamatta)
  • tilapäisen kotisairaanhoidon ja kotisairaalan maksut (huom. kotipalvelun ja kotihoidon maksut jäävät maksukaton ulkopuolelle)
  • terapioista perityt maksut
  • toimeentulotuella maksetut maksut

Maksukattoa kerryttävät myös ostopalveluina tuotetut palvelut, jos ne kuuluvat kunnan järjestämisvastuulle.

Maksukattoon ei lasketa mukaan maksuja

  • sairaankuljetuksesta
  • lääkärintodistuksista
  • yksityislääkärin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista
  • sosiaalihuollon palveluista (lukuun ottamatta lyhytaikaista laitospalvelua)
  • tulosidonnaisista palveluista
  • palvelusetelin omavastuista
  • kuljetuspalvelujen omavastuista
  • täysin yksityisistä palveluista, joiden järjestämisestä kunta ei vastaa

Maksukattoon ei lasketa tulosidonnaisia maksuja eikä maksuja, jotka on korvattu asiakkaalle esimerkiksi työtapaturmavakuutuksen perusteella.

Maksukaton täyttyminen

  • terveyspalvelujen käyttäjän on itse seurattava maksukaton täyttymistä
  • alkuperäiset maksukuitit on säilytettävä ja ne on esitettävä tarvittaessa
  • todistuksen (vapaakortin) maksukaton täyttymisestä antaa terveyskeskus tai muu julkinen terveydenhuolto, jonka asiakkuuden aikana maksukatto on täyttynyt.
  • asiakkaan tulee esittää todistus (vapaakortti) kun hän käyttää julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita
  • asiakas saa maksukaton piiriin kuuluvat palvelut pääsääntöisesti maksutta
  • lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään enintään 22,80 euron hoitopäivämaksu

 

Lisätietoja
Sosiaali- ja terveysministeriö

Sivun alkuun